NULL

NULL

Background: Influenza is primarily a community-based infection; it poses threats inside healthcare facilities and can cause outbreaks. Healthcare workers (HCWs) are at risk of acquiring influenza as they act as reservoir for patients. Preventing the spread of influenza in healthcare settings is an important element to improve patient safety. Subjects and methods: A Prospective cohort study to analyze the nosocomial transmission of influenza A (H1N1) virus infection in 25 bed cardiology ward in a tertiary care hospital Results: The epidemiological investigation identified 7 cases (4 male patients and 3 female HCWs) all developed new onset of fever and cough. While 50% of them have throat irritation and none of them has gastrointestinal manifestations. All cases confirmed as H1N1 viral infection using real-time reverse transcription PCR from 6-12 April 2015. Cases age range 48-54 years old for patients versus 32-36 years old for HCWs. All patients have ischemic heart disease and HCWs were all healthy. None of them were vaccinated, all cases received oral Oseltamivir and got favorable outcome. Conclusion: Antiviral prophylaxis and treatment (when indicated) play essential roles in controlling transmission of healthcare-associated influenza and implementing rigorous infection control practices minimize cross-transmission and successively control influenza outbreak.

Hand hygiene (HH) is comprehensively recognized to be the single most significant measure to prevent cross-transmission of microorganisms between patients. This study aimed to measure the HH compliance rates baseline, identify the barriers for HH non-compliance and to assess the impact of multidisciplinary intervention. An interventional study conducted from March 2017 to July 2017 in two surgical pediatric intensive care units (PICU) in two tertiary care hospitals. Root cause analysis (RCA) was used for identification of the barriers that affect HH compliance followed by an intervention that included HH training and education, video presentations in the hospital internal circuit, visual cues, using a code word for gentle verbal reminding and HH champions for follow up. Direct observation of HH was done before and after the intervention applying the WHO HH observation method. HH compliance rate was calculated by dividing the number of HH actions by the total number of opportunities. Chi-square (χ2) test was used to identify statistical significance. A total of 1735 HH opportunities were observed during all phases of the study. RCA identified skin dryness, forgetfulness and work intensity as the most common barriers for non-compliance. Significant improvement was observed among all groups in PICU A (+23%; p value 0.001); (+19% for nurses, +29 % for doctors, and +36% for others; p value 0.001), while significant improvement was reported among doctors (+28%; p value 0.001) in PICU B. Improvement in HH compliance is achievable by multidisciplinary intervention. Providing continuous intensified training and feedback is essential to maintain a high level of HH compliance.

Background: Device-associated (DA) health care– associated infection (HAI) surveillance in the intensive care unit (ICU) has an important role in hospital infection control and quality assurance. Methods: A retrospective study for analysis of ICU surveillance data collected from the monthly surveillance records of the year 2012 from three adult medical surgical ICUs in 3 general hospitals affiliated with Kuwait Ministry of Health. DA-HAIs were identified using the Centers for Disease Control and Prevention National Health surveillance definitions (CDC NHS). Results: Overall incidence rate of DA-HAIs was 19.8 per 1,000 ICU-days. The rates of ventilator associated pneumonia (VAP), central line associated blood stream infection (CLABSI), and catheter associated urinary tract infection (CAUTI) were 12.2, 4.3 and 3.9 per 1,000 device-days, respectively. The device utilization ratio (DURs) for mechanical ventilation, central line catheter, and urinary catheter was 0.61, 0.76, and 0.92, respectively. The overall average length of stay (ALOS) was 9.1 days in the studied ICUs. Acinetobacter spp (26.1%), pseudomonas aeruginosa (16.0 %), Candida spp (15.1%), and Klebseilla spp (11.7%) were the common isolated pathogens. 42% of the bacterial isolates associated with DA-HAIs were found to have multidrug-resistant. Conclusion: Device-associated infections in ICUs represent a significant risk to patient health. Infection control surveillance and implementation of evidence based bundled guidelines for prevention can improve patient outcome.

Background: Device-associated (DA) health care– associated infection (HAI) surveillance in the intensive care unit (ICU) has an important role in hospital infection control and quality assurance. Methods: A retrospective study for analysis of ICU surveillance data collected from the monthly surveillance records of the year 2012 from three adult medical surgical ICUs in 3 general hospitals affiliated with Kuwait Ministry of Health. DA-HAIs were identified using the Centers for Disease Control and Prevention National Health surveillance definitions (CDC NHS). Results: Overall incidence rate of DA-HAIs was 19.8 per 1,000 ICU-days. The rates of ventilator associated pneumonia (VAP), central line associated blood stream infection (CLABSI), and catheter associated urinary tract infection (CAUTI) were 12.2, 4.3 and 3.9 per 1,000 device-days, respectively. The device utilization ratio (DURs) for mechanical ventilation, central line catheter, and urinary catheter was 0.61, 0.76, and 0.92, respectively. The overall average length of stay (ALOS) was 9.1 days in the studied ICUs. Acinetobacter spp (26.1%), pseudomonas aeruginosa (16.0 %), Candida spp (15.1%), and Klebseilla spp (11.7%) were the common isolated pathogens. 42% of the bacterial isolates associated with DA-HAIs were found to have multidrug-resistant. Conclusion: Device-associated infections in ICUs represent a significant risk to patient health. Infection control surveillance and implementation of evidence based bundled guidelines for prevention can improve patient outcome.

NULL

لايزال لايوجد دلالات اورام للكشف المبكر عن مدي إحتمالية إنتشار او ارتجاع اورام الثدي. هدفت هذه الدراسة الي تقييم دور الخلايا السرطانية الدوارة (CTCs) كمؤشر حيوي في حالات سرطان الثدي الغير منتشر. الطريقة: تم إجراء قياس (CTCs) بإستخدام التدفق الخلوي لـ50 مريضة بسرطان الثدي بعد الجراحة علي ثلاث فترات قبل البدء، بعد ثلاث جرعات وفي نهاية العلاج الكيماوي المساعد. تمت دراسة العلاقة بين CTCs وخصائص ونتائج الورم الأخري. النتائج: كان متوسط مدة المتابعة 35 شهرا. قبل بدء العلاج الكيماوي المساعد كانت (CTCs) إيجابية (نقطة الفصل ≤ 5) في 36% من المرضي وإنخفضت الي 20% بعد الأنتهاء من العلاج الكيماوي (P= 0.04). كان هناك إرتباط سلبي قوي (r = -0.89) بين التغيير في مستويات CTCs من خط البداية حتي منتصف المعالجة (بعد 3 جرعات) ومن هذه النقطة الي نهاية العلاج (بعد 6 جرعات) (R2 = 79.2) كانت CTCs إيجابية في 88.9 % من الحالات ذات العقد الليمفاوية الموجبه و 11.1% في حالات العقد الليمفاوية السالبة. لايوجد اي إرتباط معنوي مابين وجود CTCs وحجم الورم او درجته او مستقبلات الهرمونات. تم انتشار الورم لأعضاء أخري في الجسم في 20% من الحالات وكان ذلك مرتبط إرتباطا معنويا بوجود CTCs في 80% من المرضي بمعامل إرتباط (P value = 0.01) كان هناك إرتباطا بين وجود5 ≥ CTCs في البداية قبل البدء في العلاج الكيماوي والبقاء علي قيد الحياة خالية من الامراض والبقاء علي قيد الحياة قيمته ( p value = 0.001 , 0.003) علي التوالي. تم تأكيد ان وجود (CTCs) قبل بداية العلاج الكيماوي كعامل مستقل في تحليل إنحدار مخاطر cox متعدد المتغيراتHR = 3.71 , 95% el= 1.62 – 8.48, p value = 0.002 and OS (HR = 3.14 , 95% el 1.34 – 7.34; p value = 0.009 الخلاصة أن هذه الدراسة تشير الي ان وجود (5 ≥ CTCs ) قبل بدء العلاج الكيماوي سوف يتنبأ بإرتجاع المرض في وقت مبكر ويقلل من البقاء علي قيد الحياة بشكل عام في حالات سرطان الثدي الغير منتشر الذين يتلقون العلاج الكيماوي المساعد وبالتالي، يمكن استخدام الـ CTCs كعلامة تنبؤية جديدة لتحديد الإرتجاع المبكر والحد من البقاء علي قيد الحياة.

لايزال لايوجد دلالات اورام للكشف المبكر عن مدي إحتمالية إنتشار او ارتجاع اورام الثدي. هدفت هذه الدراسة الي تقييم دور الخلايا السرطانية الدوارة (CTCs) كمؤشر حيوي في حالات سرطان الثدي الغير منتشر. الطريقة: تم إجراء قياس (CTCs) بإستخدام التدفق الخلوي لـ50 مريضة بسرطان الثدي بعد الجراحة علي ثلاث فترات قبل البدء، بعد ثلاث جرعات وفي نهاية العلاج الكيماوي المساعد. تمت دراسة العلاقة بين CTCs وخصائص ونتائج الورم الأخري. النتائج: كان متوسط مدة المتابعة 35 شهرا. قبل بدء العلاج الكيماوي المساعد كانت (CTCs) إيجابية (نقطة الفصل ≤ 5) في 36% من المرضي وإنخفضت الي 20% بعد الأنتهاء من العلاج الكيماوي (P= 0.04). كان هناك إرتباط سلبي قوي (r = -0.89) بين التغيير في مستويات CTCs من خط البداية حتي منتصف المعالجة (بعد 3 جرعات) ومن هذه النقطة الي نهاية العلاج (بعد 6 جرعات) (R2 = 79.2) كانت CTCs إيجابية في 88.9 % من الحالات ذات العقد الليمفاوية الموجبه و 11.1% في حالات العقد الليمفاوية السالبة. لايوجد اي إرتباط معنوي مابين وجود CTCs وحجم الورم او درجته او مستقبلات الهرمونات. تم انتشار الورم لأعضاء أخري في الجسم في 20% من الحالات وكان ذلك مرتبط إرتباطا معنويا بوجود CTCs في 80% من المرضي بمعامل إرتباط (P value = 0.01) كان هناك إرتباطا بين وجود5 ≥ CTCs في البداية قبل البدء في العلاج الكيماوي والبقاء علي قيد الحياة خالية من الامراض والبقاء علي قيد الحياة قيمته ( p value = 0.001 , 0.003) علي التوالي. تم تأكيد ان وجود (CTCs) قبل بداية العلاج الكيماوي كعامل مستقل في تحليل إنحدار مخاطر cox متعدد المتغيراتHR = 3.71 , 95% el= 1.62 – 8.48, p value = 0.002 and OS (HR = 3.14 , 95% el 1.34 – 7.34; p value = 0.009 الخلاصة أن هذه الدراسة تشير الي ان وجود (5 ≥ CTCs ) قبل بدء العلاج الكيماوي سوف يتنبأ بإرتجاع المرض في وقت مبكر ويقلل من البقاء علي قيد الحياة بشكل عام في حالات سرطان الثدي الغير منتشر الذين يتلقون العلاج الكيماوي المساعد وبالتالي، يمكن استخدام الـ CTCs كعلامة تنبؤية جديدة لتحديد الإرتجاع المبكر والحد من البقاء علي قيد الحياة.

لايزال لايوجد دلالات اورام للكشف المبكر عن مدي إحتمالية إنتشار او ارتجاع اورام الثدي. هدفت هذه الدراسة الي تقييم دور الخلايا السرطانية الدوارة (CTCs) كمؤشر حيوي في حالات سرطان الثدي الغير منتشر. الطريقة: تم إجراء قياس (CTCs) بإستخدام التدفق الخلوي لـ50 مريضة بسرطان الثدي بعد الجراحة علي ثلاث فترات قبل البدء، بعد ثلاث جرعات وفي نهاية العلاج الكيماوي المساعد. تمت دراسة العلاقة بين CTCs وخصائص ونتائج الورم الأخري. النتائج: كان متوسط مدة المتابعة 35 شهرا. قبل بدء العلاج الكيماوي المساعد كانت (CTCs) إيجابية (نقطة الفصل ≤ 5) في 36% من المرضي وإنخفضت الي 20% بعد الأنتهاء من العلاج الكيماوي (P= 0.04). كان هناك إرتباط سلبي قوي (r = -0.89) بين التغيير في مستويات CTCs من خط البداية حتي منتصف المعالجة (بعد 3 جرعات) ومن هذه النقطة الي نهاية العلاج (بعد 6 جرعات) (R2 = 79.2) كانت CTCs إيجابية في 88.9 % من الحالات ذات العقد الليمفاوية الموجبه و 11.1% في حالات العقد الليمفاوية السالبة. لايوجد اي إرتباط معنوي مابين وجود CTCs وحجم الورم او درجته او مستقبلات الهرمونات. تم انتشار الورم لأعضاء أخري في الجسم في 20% من الحالات وكان ذلك مرتبط إرتباطا معنويا بوجود CTCs في 80% من المرضي بمعامل إرتباط (P value = 0.01) كان هناك إرتباطا بين وجود5 ≥ CTCs في البداية قبل البدء في العلاج الكيماوي والبقاء علي قيد الحياة خالية من الامراض والبقاء علي قيد الحياة قيمته ( p value = 0.001 , 0.003) علي التوالي. تم تأكيد ان وجود (CTCs) قبل بداية العلاج الكيماوي كعامل مستقل في تحليل إنحدار مخاطر cox متعدد المتغيراتHR = 3.71 , 95% el= 1.62 – 8.48, p value = 0.002 and OS (HR = 3.14 , 95% el 1.34 – 7.34; p value = 0.009 الخلاصة أن هذه الدراسة تشير الي ان وجود (5 ≥ CTCs ) قبل بدء العلاج الكيماوي سوف يتنبأ بإرتجاع المرض في وقت مبكر ويقلل من البقاء علي قيد الحياة بشكل عام في حالات سرطان الثدي الغير منتشر الذين يتلقون العلاج الكيماوي المساعد وبالتالي، يمكن استخدام الـ CTCs كعلامة تنبؤية جديدة لتحديد الإرتجاع المبكر والحد من البقاء علي قيد الحياة.