ترأس الأستاذ الدكتور علاء عطية، عميد كلية الطب بجامعة أسيوط ورئيس مجلس إدارة المستشفيات الجامعية في لجنة مناقشة رسالة ماجستير المقدمة من الطبيب مصطفى محمود محمد، طبيب مقيم بقسم التخدير والعناية المركزة وعلاج الألم بمعهد جنوب مصر للأورام بجامعة أسيوط، والتي تناولت دراسة مقارنة حول فعالية استخدام "كبريتات المغنيسيوم" كعامل مساعد في تخدير الأعصاب المحيطة بمحفظة المفصل لمرضى جراحات الفخذ.
هدفت هذه الدراسة إلى مقارنة الفعالية المسكنة وأمان كبريتات المغنيسيوم كمساعد للبوبيفاكائين في حصار المجموعة العصبية حول المحفظة في جراحات مفصل الفخذ.
وأكدت الدراسة أن الألم يعد من أكثر الأعراض التي تؤرق المرضى، خاصة في حالات الجراحة أو الحروق، وأن عدم السيطرة الكافية عليه قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل الهذيان، واضطرابات القلب والرئة، وتأخير عملية الاستشفاء، لا سيما لدى كبار السن.
واستعرضت الرسالة تقنية "إحصار المجموعة العصبية المحيطة بالمحفظة" (PENG Block)، وهي تقنية حديثة تستهدف الأعصاب الحسية المتعددة للفخذ مع الحفاظ على الوظيفة الحركية للعضلات. وتتميز هذه الطريقة بإمكانية إجرائها والمريض في وضع الاستلقاء، مما يجنبه آلام الحركة قبل الجراحة، وتقليل الاعتماد على المواد الأفيونية (المسكنات القوية) التي قد تسبب آثاراً جانبية.
شملت الدراسة التجريبية (62) مريضاً من المقرر خضوعهم لجراحات الفخذ لهم تحت التخدير النصفي، تتراوح أعمارهم بين ≥18 عامًا، وASA I – I، تم تقسيمهم بالتساوي إلى مجموعتين: تلقت المجموعة C كتلة مع 20 مل من بوبيفاكايين 0.25%، وتلقت المجموعة M كتلة مع 20 مل بوبيفاكايين 0.25% + 2 مل 10% المغنيسيوم سالفات.
وكشفت النتائج عن أن تأخر وقت الطلب الأول لتسكين الألم الإنقاذي بشكل كبير في المجموعة (M) مقارنة بالمجموعة (C)، إجمالي استهلاك المورفين في الـ 24 ساعة الأولى كان أقل بكثير في المجموعة M منه في المجموعة C، وكان تقييم الالم مختلفًا بشكل غير مهم في وحدة العناية بعد الجراحة بين المجموعتين وكان أقل بشكل ملحوظ في عدة نقاط زمنية في المجموعة M مقارنة بالمجموعة C، وكانت درجة التخدير والغثيان والقيء مختلفة بشكل طفيف في عدة نقاط زمنية بين المجموعتين، كما أظهرت النتائج عدم حدوث حكة أو اكتئاب تنفسي لدى المرضى في كلا المجموعتين، ولم يكن هناك اختلاف كبير في معدل ضربات القلب أثناء الجراحة، ومتوسط ضغط الدم الشرياني، وقياسات تشبع الأكسجين بين المجموعتين في البداية، وبعد ٣٠، و٦٠، و٩٠ دقيقة، وفي نهاية الجراحة، كما أوضحت النتائج أنه عقب العملية الجراحية، لم يكن معدل ضربات القلب ومتوسط الضغط الشرياني مختلفين بشكل كبير في وحدة العناية بعد الجراحة وكانا أقل قليلاً في المجموعة M مقارنة بالمجموعة C في عدة نقاط زمنية دون دلالة إحصائية، ولم يظهر تشبع الأكسجين أي فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات في وحدة العناية بعد الجراحة وفي جميع نقاط الوقت المقاسة حتى 24 ساعة.
Do you have any questions? 
