Abstract Purpose This phase III trial was designed to test trolamine emulsion compared with the usual supportive care for patients with head and neck cancer undergoing radiation therapy with concurrent chemotherapy. Patients and methods Patients with biopsy-proven head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) treated with radical radiotherapy and weekly concurrent cisplatin 40 mg/m2 at the South Egypt Cancer Institute (Assiut) were randomly assigned to one of the following groups: treatment group (prophylactic trolamine emulsion every 8 h, 4 h apart from the radiotherapy session) or control group (usual supportive care). The primary outcome was the reduction of grade III or higher skin toxicity, as per RTOG Acute Radiation Toxicity Criteria. Results From March 2008 to June 2009, 30 patients were entered onto the trial. The average age was 54.5 years. Patients were predominately male (83%) and most continued to use tobacco products (70%). The rate of skin-reaction was 100% in both groups. A mild radiation reaction (grades I and II) occurred as follows: 80% (12/15 cases) in the treatment group and 46.6% (7/15 cases) in the control group. A grade III skin reaction developed in 20% (3/15 cases) in the treatment group and 53.3% (8/15 cases) in the controls. There was a significant difference (P  0.01) between the two groups. Conclusion Our results confirm that trolamine emulsion significantly reduces the intensity of acute dermatitis following 3D-CRT with weekly cisplatin in HNSCC.

Background The optimal time sequences for chemotherapy and radiation therapy after breast surgery for patients with breast cancer remains unknown. Most of published studies were done for early breast cancer patients. However, in Egypt advanced stages were the common presentation. This retrospective analysis aimed to assess the optimum sequence for our population. Methods 267 eligible patients planned to receive adjuvant chemotherapy [FAC] and radiotherapy. Majority of patients (87.6%) underwent modified radical mastectomy while, 12.4% had conservative surgery. We divided the patients into 3 groups according to the sequence of chemotherapy and radiotherapy. Sixty-seven patients (25.1%) received postoperative radiotherapy before chemotherapy [group A]. One hundred and fifty patients (56.2%) were treated in a sandwich scheme (group B), which means that 3 chemotherapy cycles were given prior to radiotherapy followed by 3 further chemotherapy cycles. A group of 50 patients (18.7%) was treated sequentially (group C), which means that radiotherapy was supplied after finishing the last chemotherapy cycle. Patients' characteristics are balanced between different groups. Results Disease free survival was estimated at 2.5 years, and it was 83.5%, 82.3% and 80% for patient receiving radiation before chemotherapy [group A], sandwich [group B] and after finishing chemotherapy [group C] respectively (p > 0.5). Grade 2 pneumonitis, which necessitates treatment with steroid, was detected in 3.4% of our patients, while grade 2 radiation dermatitis was 17.6%. There are no clinical significant differences between different groups regarded pulmonary or skin toxicities. Conclusion Regarding disease free survival and treatment toxicities, in our study, we did not find any significant difference between the different radiotherapy and chemotherapy sequences.

Background The optimal time sequences for chemotherapy and radiation therapy after breast surgery for patients with breast cancer remains unknown. Most of published studies were done for early breast cancer patients. However, in Egypt advanced stages were the common presentation. This retrospective analysis aimed to assess the optimum sequence for our population. Methods 267 eligible patients planned to receive adjuvant chemotherapy [FAC] and radiotherapy. Majority of patients (87.6%) underwent modified radical mastectomy while, 12.4% had conservative surgery. We divided the patients into 3 groups according to the sequence of chemotherapy and radiotherapy. Sixty-seven patients (25.1%) received postoperative radiotherapy before chemotherapy [group A]. One hundred and fifty patients (56.2%) were treated in a sandwich scheme (group B), which means that 3 chemotherapy cycles were given prior to radiotherapy followed by 3 further chemotherapy cycles. A group of 50 patients (18.7%) was treated sequentially (group C), which means that radiotherapy was supplied after finishing the last chemotherapy cycle. Patients' characteristics are balanced between different groups. Results Disease free survival was estimated at 2.5 years, and it was 83.5%, 82.3% and 80% for patient receiving radiation before chemotherapy [group A], sandwich [group B] and after finishing chemotherapy [group C] respectively (p > 0.5). Grade 2 pneumonitis, which necessitates treatment with steroid, was detected in 3.4% of our patients, while grade 2 radiation dermatitis was 17.6%. There are no clinical significant differences between different groups regarded pulmonary or skin toxicities. Conclusion Regarding disease free survival and treatment toxicities, in our study, we did not find any significant difference between the different radiotherapy and chemotherapy sequences.

Background The optimal time sequences for chemotherapy and radiation therapy after breast surgery for patients with breast cancer remains unknown. Most of published studies were done for early breast cancer patients. However, in Egypt advanced stages were the common presentation. This retrospective analysis aimed to assess the optimum sequence for our population. Methods 267 eligible patients planned to receive adjuvant chemotherapy [FAC] and radiotherapy. Majority of patients (87.6%) underwent modified radical mastectomy while, 12.4% had conservative surgery. We divided the patients into 3 groups according to the sequence of chemotherapy and radiotherapy. Sixty-seven patients (25.1%) received postoperative radiotherapy before chemotherapy [group A]. One hundred and fifty patients (56.2%) were treated in a sandwich scheme (group B), which means that 3 chemotherapy cycles were given prior to radiotherapy followed by 3 further chemotherapy cycles. A group of 50 patients (18.7%) was treated sequentially (group C), which means that radiotherapy was supplied after finishing the last chemotherapy cycle. Patients' characteristics are balanced between different groups. Results Disease free survival was estimated at 2.5 years, and it was 83.5%, 82.3% and 80% for patient receiving radiation before chemotherapy [group A], sandwich [group B] and after finishing chemotherapy [group C] respectively (p > 0.5). Grade 2 pneumonitis, which necessitates treatment with steroid, was detected in 3.4% of our patients, while grade 2 radiation dermatitis was 17.6%. There are no clinical significant differences between different groups regarded pulmonary or skin toxicities. Conclusion Regarding disease free survival and treatment toxicities, in our study, we did not find any significant difference between the different radiotherapy and chemotherapy sequences.

الغرض: دراسه اكلينيكيه لتقيم فاعليه ومضاعفات العلاج الاشعاعي متازامنا مع عقاركابسيتابين كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده. طريقة البحث: سجلت الدراسه 30 مريض من مرضى سرطان المعده بعد الجراحه مع استئصال الغدداليمفاويه المقاربه تلقو المرضى جرعة علاج كيمائي عباره عن عقاركابسيتابين 1000مج/م2 كل ساعه لمدة 14 يوم اليوم رقم 22 يبدا المريض علاج اشعاعي (45 جراى ) مقسم على 5 اسابيع متازمنا مع كابستيين 825مج/م2 كل 12 ساعه ايام الجلسات فقط. نتائج البحث: لم يتمكن 4 مرضى من استكمال البحث يسبب ازدياد الورم او مضاعفاته من الدرجه الثالثه سجلت مضاعفات من الدرجه الثالثه مرضى كالاتى انيميا 2 مرضى قيئ 1 مريض نقص في كرات الدم البيضاء 1 مريض ولقد كانت مضاعافات الجهاز الهضمي الاكثر تسجيلا بين المرضى بعد متابعه 24 شهر وجد 63,3 % من المرضى خاليا تماما من الورم بينما حدث ارتجاع المرضى في 45,5% والارتجاع البريثوني في 55,5% والانتشار خارج البطن55,5% . الخلاصه: عقاركابسيتابين عن طريق الفم متازمنا مع العلاج الاشعاعي علاج فعال وامن كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده.

الغرض: دراسه اكلينيكيه لتقيم فاعليه ومضاعفات العلاج الاشعاعي متازامنا مع عقاركابسيتابين كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده. طريقة البحث: سجلت الدراسه 30 مريض من مرضى سرطان المعده بعد الجراحه مع استئصال الغدداليمفاويه المقاربه تلقو المرضى جرعة علاج كيمائي عباره عن عقاركابسيتابين 1000مج/م2 كل ساعه لمدة 14 يوم اليوم رقم 22 يبدا المريض علاج اشعاعي (45 جراى ) مقسم على 5 اسابيع متازمنا مع كابستيين 825مج/م2 كل 12 ساعه ايام الجلسات فقط. نتائج البحث: لم يتمكن 4 مرضى من استكمال البحث يسبب ازدياد الورم او مضاعفاته من الدرجه الثالثه سجلت مضاعفات من الدرجه الثالثه مرضى كالاتى انيميا 2 مرضى قيئ 1 مريض نقص في كرات الدم البيضاء 1 مريض ولقد كانت مضاعافات الجهاز الهضمي الاكثر تسجيلا بين المرضى بعد متابعه 24 شهر وجد 63,3 % من المرضى خاليا تماما من الورم بينما حدث ارتجاع المرضى في 45,5% والارتجاع البريثوني في 55,5% والانتشار خارج البطن55,5% . الخلاصه: عقاركابسيتابين عن طريق الفم متازمنا مع العلاج الاشعاعي علاج فعال وامن كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده.

الغرض: دراسه اكلينيكيه لتقيم فاعليه ومضاعفات العلاج الاشعاعي متازامنا مع عقاركابسيتابين كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده. طريقة البحث: سجلت الدراسه 30 مريض من مرضى سرطان المعده بعد الجراحه مع استئصال الغدداليمفاويه المقاربه تلقو المرضى جرعة علاج كيمائي عباره عن عقاركابسيتابين 1000مج/م2 كل ساعه لمدة 14 يوم اليوم رقم 22 يبدا المريض علاج اشعاعي (45 جراى ) مقسم على 5 اسابيع متازمنا مع كابستيين 825مج/م2 كل 12 ساعه ايام الجلسات فقط. نتائج البحث: لم يتمكن 4 مرضى من استكمال البحث يسبب ازدياد الورم او مضاعفاته من الدرجه الثالثه سجلت مضاعفات من الدرجه الثالثه مرضى كالاتى انيميا 2 مرضى قيئ 1 مريض نقص في كرات الدم البيضاء 1 مريض ولقد كانت مضاعافات الجهاز الهضمي الاكثر تسجيلا بين المرضى بعد متابعه 24 شهر وجد 63,3 % من المرضى خاليا تماما من الورم بينما حدث ارتجاع المرضى في 45,5% والارتجاع البريثوني في 55,5% والانتشار خارج البطن55,5% . الخلاصه: عقاركابسيتابين عن طريق الفم متازمنا مع العلاج الاشعاعي علاج فعال وامن كعلاج مساعد ما بعد الجراحه لسرطان المعده.

وفقا لعلاج أورام ويلمز، أنشئت استراتيجيتين علاجييتين مختلفتين في النصف الثاني من القرن الماضي SIOP and NWTS. وقد ساعدت كليهما في تحسين التدبير العلاجي السريري ونتائج مرضى أورام ويلمز. في هذه الدراسة قمنا بمقارنة ثلاثة مجموعات من مرضى ورم ويلمز من ذوي الخلفيات العرقية المختلفة والاستراتيجيات العلاجية المختلفة. تم إجراء مراجعة الإكلينيكية لعدد 40 مريض عولجوا في مستشفى جامعة كيوشو باليابان في الفترة من 1960 وحتي 2006 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي NWTSG . و تسعة وسبعون مريضا تم علاجهم في معهد جنوب مصر للأورام في الفترة من 2002 حتي 2009 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي . SIOP بالاضافة الي ثلاثة وثلاثون مريض تم علاجهم في قسم جراحة الأطفال بمستشفي جامحة أسيوط في الفترة من 2000 الي 2009 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي NWTSG . وقد وجد ان ورم ويلميز يصيب الأطفال المصرين بنسبة أكبر وفي سن اصغر من الأطفال اليابانين. ووجد ان مراحل الورم تكون متقدمة اكثر في المرضي المصرين عنهم في اليابانين وان استخدام العلاج الكميائي قبل اجراء العملية طبقا لبرتكول العلاج المعمول بة في معهد جنوب مصر للأورام بأستخدام طريقة SIOP يؤدي الي تقليل مرحلة وحجم الورم وتقليل المضاعفات الجراحية ولكن هناك مشكلة ان يعطي العلاج الكميائي الي مرضي يعانون من اورام حميدة . ولكن في الطريق المتبعة في اليابان وقسم جراحة الأطفال بالمستشفي الجامعي بأسيوط والتي تعتمد علي NWTSG وفيها يعطي العلاج الكميائي بعد أجراء العملية الجراحية والوصول الي تشخيص دقيق للورم مما يؤدي الي اعطاء العلاج الكميائي بصورة دقيقة والجرعة علي حسب الحالة. ومع هذة الفروق نجد ان نسبة الشفاء في الطريقتين تكون متقاربة.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.