وفقا لعلاج أورام ويلمز، أنشئت استراتيجيتين علاجييتين مختلفتين في النصف الثاني من القرن الماضي SIOP and NWTS. وقد ساعدت كليهما في تحسين التدبير العلاجي السريري ونتائج مرضى أورام ويلمز. في هذه الدراسة قمنا بمقارنة ثلاثة مجموعات من مرضى ورم ويلمز من ذوي الخلفيات العرقية المختلفة والاستراتيجيات العلاجية المختلفة. تم إجراء مراجعة الإكلينيكية لعدد 40 مريض عولجوا في مستشفى جامعة كيوشو باليابان في الفترة من 1960 وحتي 2006 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي NWTSG . و تسعة وسبعون مريضا تم علاجهم في معهد جنوب مصر للأورام في الفترة من 2002 حتي 2009 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي . SIOP بالاضافة الي ثلاثة وثلاثون مريض تم علاجهم في قسم جراحة الأطفال بمستشفي جامحة أسيوط في الفترة من 2000 الي 2009 مسنخدمين برتكول علاج يعتمد علي NWTSG . وقد وجد ان ورم ويلميز يصيب الأطفال المصرين بنسبة أكبر وفي سن اصغر من الأطفال اليابانين. ووجد ان مراحل الورم تكون متقدمة اكثر في المرضي المصرين عنهم في اليابانين وان استخدام العلاج الكميائي قبل اجراء العملية طبقا لبرتكول العلاج المعمول بة في معهد جنوب مصر للأورام بأستخدام طريقة SIOP يؤدي الي تقليل مرحلة وحجم الورم وتقليل المضاعفات الجراحية ولكن هناك مشكلة ان يعطي العلاج الكميائي الي مرضي يعانون من اورام حميدة . ولكن في الطريق المتبعة في اليابان وقسم جراحة الأطفال بالمستشفي الجامعي بأسيوط والتي تعتمد علي NWTSG وفيها يعطي العلاج الكميائي بعد أجراء العملية الجراحية والوصول الي تشخيص دقيق للورم مما يؤدي الي اعطاء العلاج الكميائي بصورة دقيقة والجرعة علي حسب الحالة. ومع هذة الفروق نجد ان نسبة الشفاء في الطريقتين تكون متقاربة.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.

تصنيف الاورام استناداً للمخاطر يسمح بتعديل خطة العلاج لفئة من المرضى مما يسمح بخفض الكمية الكلية للعلاج الكميائى التى يتعرض لها الطفل وكذلك الاستغناء عن العلاج الاشعاعي او تقليل جرعته. تم اجراء البحث على 29 طفل تم تشخيصهم حديثاً مصابين باورام العضلات بقسم أورام الاطفال في الفترة من يناير2008 الى مايو2012. تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات وفقاً لعده عوامل مثل ( للسن، ومرحلة، المجموعة والباثولوجى ومكان الورم). و صنف العلاج تبعاً للمخاطر تم تقييم 29 طفلا مصاباً بأورام العضلات, صنف 7 أطفال منهم ذوي (خطورة قليلة)، 12 طفل ذوي (خطورة متوسطة) و 10 أطفال ذوي (خطورة شديدة). كانت معدلاتالبقاء على قيد الحياة الخالي من ارتجاع الورم 3 سنوات 7‚51 % لكل المرضى بينما كانت 86%، 76% و10% للمجموعات ذات الخطورة القليلة و المتوسطة والشديدة على الترتيب (p=0.0002) وفى داخل مجموعةالخطورة الواحدة كان هناك اختلاف ذو دلاله احصائية بين البقاء على قيد الحياة وعدد من العوامل مثل مكان الورم و لباثولوجى و مجموعة الورم ومرحلة الورم تخلص هذه الدراسة الى ان تصنيف الاورام استناداً للمخاطر هو عامل التكهن الذي يمكن الاعتماد عليه فى تعديل خطة العلاج لاورام العضلات في الاطفال . كذلك وجد ان تقليل الكميه الكلية للعلاج الكيمائى والاستغناء عن العلاج الاشعاعى فى مجموعة المرضى ذوى الخطورة القليلة او تقليل جرعة العلاج الاشعاعى اعتمادا على حالة الورم و الغدد لليمفاوية بعد الجراحة هو اجراء امن في علاج المرضى.

ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن هو العرض الأكثر شيوعا في الاماكن الموجودة خارج الغدد الليمفاوية في الأطفال. هدفنا هو تقييم دور الجراحة كعامل خطر وتقييم تأثير العلاج الكيميائي الممنتظم المعدل حسب المخاطر على بقاء المرضى الذين يعانون من المراحلة الثانية والثالثة لمرض. وشملت هذه الدراسة 35 مريضا أطفال مع NHL البطن العلاج لأكثر من خمس سنوات في معهد جنوب مصر للسرطان (SECI)، جامعة أسيوط، بين يناير 2005 ويناير 2010. وشملت البيانات من كل مريض: العمر، والجنس، والعرض، تحديد مراحل الورم لكي نحدد مدى انتشار المرض ونوع اللأستئصال الذي اجري، فحص الأنسجة، وتفاصيل العلاج الكيميائي، البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة عموما. وشملت الدراسة 25 بنين و 10 بنات وكان متوسط أعمارهم من ست سنوات (المدى: 2.5:15). ثلاثون مريضا (86٪) شكوا من ألم في البطن، و23 مريضا (66٪) ٪) شكوا من كتلة في البطن وانتفاخ، 13 مريضا (34٪) ٪) شكوا من فقدان الوزن، وانسداد معوي وقعت في ستة مرضى (17٪). كانت منطقة اللفائفي الأعور والغدد الليمفاوية في البطن أشيع مواقع (48.5٪، 21٪ على التوالي). وكان سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت نوع النسيجي الأكثر شيوعا في 29 مريضا (83٪). عشرة (28.5٪) المرحلة الثانية (المجموعة أ) و 25 (71.5٪) المرحلة الثالثة (المجموعة ب). أجريت عملية استئصال كاملة في 10 (28.5٪)، أستأصال جزئ في 6 (17٪) أخذ عينة تحت الأشعة في 19 (54٪). 11 مريض تلقى المرضى العلاج الكيميائي النظامية.متوسط المتابعة كان مدة 63 شهرا (المدى 51-78 شهرا). وكانت الدلائل التي تؤثر تأثيرا كبيرا على البقاء الإجمالي للحياة مرحلة الورم في البداية الأستئصال الكامل للورم. في الختام، مدى انتشار المرض في البداية هو العامل النذير الأكثر أهمية في ورم الغدد الليمفاوية القير هوجكن في البطن عند الأطفال. يقتصر التدخل الجراحي في حالات محددة مثل؛ حالات الطوارئ في البطن، أخذ عيتة للتشخيص واستئصال ورم محدد في مكان واحد. ويعتبر العلاج الكيميائي هو حجر الزاوية في علاج ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن لدى الأطفال.

ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن هو العرض الأكثر شيوعا في الاماكن الموجودة خارج الغدد الليمفاوية في الأطفال. هدفنا هو تقييم دور الجراحة كعامل خطر وتقييم تأثير العلاج الكيميائي الممنتظم المعدل حسب المخاطر على بقاء المرضى الذين يعانون من المراحلة الثانية والثالثة لمرض. وشملت هذه الدراسة 35 مريضا أطفال مع NHL البطن العلاج لأكثر من خمس سنوات في معهد جنوب مصر للسرطان (SECI)، جامعة أسيوط، بين يناير 2005 ويناير 2010. وشملت البيانات من كل مريض: العمر، والجنس، والعرض، تحديد مراحل الورم لكي نحدد مدى انتشار المرض ونوع اللأستئصال الذي اجري، فحص الأنسجة، وتفاصيل العلاج الكيميائي، البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة عموما. وشملت الدراسة 25 بنين و 10 بنات وكان متوسط أعمارهم من ست سنوات (المدى: 2.5:15). ثلاثون مريضا (86٪) شكوا من ألم في البطن، و23 مريضا (66٪) ٪) شكوا من كتلة في البطن وانتفاخ، 13 مريضا (34٪) ٪) شكوا من فقدان الوزن، وانسداد معوي وقعت في ستة مرضى (17٪). كانت منطقة اللفائفي الأعور والغدد الليمفاوية في البطن أشيع مواقع (48.5٪، 21٪ على التوالي). وكان سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت نوع النسيجي الأكثر شيوعا في 29 مريضا (83٪). عشرة (28.5٪) المرحلة الثانية (المجموعة أ) و 25 (71.5٪) المرحلة الثالثة (المجموعة ب). أجريت عملية استئصال كاملة في 10 (28.5٪)، أستأصال جزئ في 6 (17٪) أخذ عينة تحت الأشعة في 19 (54٪). 11 مريض تلقى المرضى العلاج الكيميائي النظامية.متوسط المتابعة كان مدة 63 شهرا (المدى 51-78 شهرا). وكانت الدلائل التي تؤثر تأثيرا كبيرا على البقاء الإجمالي للحياة مرحلة الورم في البداية الأستئصال الكامل للورم. في الختام، مدى انتشار المرض في البداية هو العامل النذير الأكثر أهمية في ورم الغدد الليمفاوية القير هوجكن في البطن عند الأطفال. يقتصر التدخل الجراحي في حالات محددة مثل؛ حالات الطوارئ في البطن، أخذ عيتة للتشخيص واستئصال ورم محدد في مكان واحد. ويعتبر العلاج الكيميائي هو حجر الزاوية في علاج ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن لدى الأطفال.

ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن هو العرض الأكثر شيوعا في الاماكن الموجودة خارج الغدد الليمفاوية في الأطفال. هدفنا هو تقييم دور الجراحة كعامل خطر وتقييم تأثير العلاج الكيميائي الممنتظم المعدل حسب المخاطر على بقاء المرضى الذين يعانون من المراحلة الثانية والثالثة لمرض. وشملت هذه الدراسة 35 مريضا أطفال مع NHL البطن العلاج لأكثر من خمس سنوات في معهد جنوب مصر للسرطان (SECI)، جامعة أسيوط، بين يناير 2005 ويناير 2010. وشملت البيانات من كل مريض: العمر، والجنس، والعرض، تحديد مراحل الورم لكي نحدد مدى انتشار المرض ونوع اللأستئصال الذي اجري، فحص الأنسجة، وتفاصيل العلاج الكيميائي، البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة عموما. وشملت الدراسة 25 بنين و 10 بنات وكان متوسط أعمارهم من ست سنوات (المدى: 2.5:15). ثلاثون مريضا (86٪) شكوا من ألم في البطن، و23 مريضا (66٪) ٪) شكوا من كتلة في البطن وانتفاخ، 13 مريضا (34٪) ٪) شكوا من فقدان الوزن، وانسداد معوي وقعت في ستة مرضى (17٪). كانت منطقة اللفائفي الأعور والغدد الليمفاوية في البطن أشيع مواقع (48.5٪، 21٪ على التوالي). وكان سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت نوع النسيجي الأكثر شيوعا في 29 مريضا (83٪). عشرة (28.5٪) المرحلة الثانية (المجموعة أ) و 25 (71.5٪) المرحلة الثالثة (المجموعة ب). أجريت عملية استئصال كاملة في 10 (28.5٪)، أستأصال جزئ في 6 (17٪) أخذ عينة تحت الأشعة في 19 (54٪). 11 مريض تلقى المرضى العلاج الكيميائي النظامية.متوسط المتابعة كان مدة 63 شهرا (المدى 51-78 شهرا). وكانت الدلائل التي تؤثر تأثيرا كبيرا على البقاء الإجمالي للحياة مرحلة الورم في البداية الأستئصال الكامل للورم. في الختام، مدى انتشار المرض في البداية هو العامل النذير الأكثر أهمية في ورم الغدد الليمفاوية القير هوجكن في البطن عند الأطفال. يقتصر التدخل الجراحي في حالات محددة مثل؛ حالات الطوارئ في البطن، أخذ عيتة للتشخيص واستئصال ورم محدد في مكان واحد. ويعتبر العلاج الكيميائي هو حجر الزاوية في علاج ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن لدى الأطفال.

ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن هو العرض الأكثر شيوعا في الاماكن الموجودة خارج الغدد الليمفاوية في الأطفال. هدفنا هو تقييم دور الجراحة كعامل خطر وتقييم تأثير العلاج الكيميائي الممنتظم المعدل حسب المخاطر على بقاء المرضى الذين يعانون من المراحلة الثانية والثالثة لمرض. وشملت هذه الدراسة 35 مريضا أطفال مع NHL البطن العلاج لأكثر من خمس سنوات في معهد جنوب مصر للسرطان (SECI)، جامعة أسيوط، بين يناير 2005 ويناير 2010. وشملت البيانات من كل مريض: العمر، والجنس، والعرض، تحديد مراحل الورم لكي نحدد مدى انتشار المرض ونوع اللأستئصال الذي اجري، فحص الأنسجة، وتفاصيل العلاج الكيميائي، البقاء على قيد الحياة خالية من الأمراض والبقاء على قيد الحياة عموما. وشملت الدراسة 25 بنين و 10 بنات وكان متوسط أعمارهم من ست سنوات (المدى: 2.5:15). ثلاثون مريضا (86٪) شكوا من ألم في البطن، و23 مريضا (66٪) ٪) شكوا من كتلة في البطن وانتفاخ، 13 مريضا (34٪) ٪) شكوا من فقدان الوزن، وانسداد معوي وقعت في ستة مرضى (17٪). كانت منطقة اللفائفي الأعور والغدد الليمفاوية في البطن أشيع مواقع (48.5٪، 21٪ على التوالي). وكان سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت نوع النسيجي الأكثر شيوعا في 29 مريضا (83٪). عشرة (28.5٪) المرحلة الثانية (المجموعة أ) و 25 (71.5٪) المرحلة الثالثة (المجموعة ب). أجريت عملية استئصال كاملة في 10 (28.5٪)، أستأصال جزئ في 6 (17٪) أخذ عينة تحت الأشعة في 19 (54٪). 11 مريض تلقى المرضى العلاج الكيميائي النظامية.متوسط المتابعة كان مدة 63 شهرا (المدى 51-78 شهرا). وكانت الدلائل التي تؤثر تأثيرا كبيرا على البقاء الإجمالي للحياة مرحلة الورم في البداية الأستئصال الكامل للورم. في الختام، مدى انتشار المرض في البداية هو العامل النذير الأكثر أهمية في ورم الغدد الليمفاوية القير هوجكن في البطن عند الأطفال. يقتصر التدخل الجراحي في حالات محددة مثل؛ حالات الطوارئ في البطن، أخذ عيتة للتشخيص واستئصال ورم محدد في مكان واحد. ويعتبر العلاج الكيميائي هو حجر الزاوية في علاج ورم الغدد اللمفاوية غير هودجكين (NHL) في البطن لدى الأطفال.